? ? ? 全國“愛眼日”廣州日報記者兵分多路,，掃描各大醫(yī)院眼科臨床和高尖新技術(shù),。

? ? ? 6月6日是第29個全國“愛眼日”，今年的主題是：關注普遍的眼健康,。眼睛的健康關乎我們?nèi)芷诘纳詈蜕尜|(zhì)量,。

? ? ? 從嬰幼兒到青少年到中老年，在我們的全生命周期進程中,，呵護好我們的眼睛,，守候好這一份光明，尤為重要,。在全國“愛眼日”到來的節(jié)點,，廣州日報記者兵分多路，探訪廣州各大三甲醫(yī)院眼科名醫(yī)團隊,，挖掘最新眼科臨床診療和人工智能高新技術(shù),，針對生命進程中的嬰幼兒、青少年,、中老年不同階段的常見眼疾進行了深入采寫,，與廣州的眼科專家們一道，共同推動全民全生命周期的眼健康發(fā)展,。

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? ? ? 嬰幼兒時期——

? ? ? 居家觀察有這些異常要提高警惕

? ? ? 人的生命進程中,，嬰幼兒是最初誕生時期的狀態(tài)，眼部的發(fā)育正在迅速進行中，這個時期,，一些致盲或可造成視覺損傷的眼疾迎面襲來,，如果未能及時“截獲”，容易失去擁有良好視力的機會,。

? ? ? 來自中山大學中山眼科中心小兒眼病與眼遺傳眼病科黃莉副主任醫(yī)師介紹,，嬰幼兒時期，從眼睛的解剖結(jié)構(gòu)來看,，眼表的眼疾有結(jié)膜炎,、角膜炎等，眼前段疾病包括,，眼前段發(fā)育異常,，先天性青光眼，先天性白內(nèi)障等,，眼后段的眼疾有遺傳性視網(wǎng)膜病變,、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等眼疾，此外,，還有涉及屈光系統(tǒng)的情況,，包括近視、遠視和散光,。

? ? ? 要截獲這些眼疾的信號,，除了從新生兒期開始應定期接受兒童眼保健及視力檢查外，家長也應發(fā)揮好居家監(jiān)測的角色,，當嬰幼兒出現(xiàn)一些異常的信號時,，能夠及時迅速反應,。

? ? ? “觀察孩子的眼睛是否有發(fā)紅,？眼睛是否發(fā)白？這些可以肉眼看到,，而在用眼行為時,，可觀察孩子是否有追光、追物的應答反應,?！秉S莉提醒，如果孩子經(jīng)常斜頭,、歪頭視物,，或者需要非常近距離才能視物，都需要引起警惕,。此外,，需要提醒家長的是，有時患兒發(fā)病時只是單只眼睛發(fā)病,，因此日?；訒r,，也要注意有遮擋單眼的觀察，看是否有單眼用眼行為異常的情況,。

? ? ? 當下,，人工智能技術(shù)正迅速滲透醫(yī)療領域。值得一提的是,，來自中山大學中山眼科中心主任,、院長林浩添教授的研究團隊，牽頭研發(fā)出了全國首個嬰幼兒視功能損傷手機篩查系統(tǒng),，家長居家用手機讓幼兒觀看3分鐘左右的動畫片,，線上的智能系統(tǒng)通過采集嬰幼兒注視行為便可完成篩查，實現(xiàn)了對先天性白內(nèi)障,、先天性青光眼等16種嬰幼兒常見致盲眼病的早期檢測,。如今，這個智能系統(tǒng)小程序“AI寶睛靈”在廣州日報新花城健康板塊已上線,。

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? ? ? 青少年時期——

? ? ? 重視近視的矯正和控制

? ? ? 青少年時期,，近視防控工作重中之重。廣東省人民醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師胡一駿表示,，除了需要有效運用4種方式干預近視外,，更應積極采取措施進行近視防控， “多到戶外去活動,，多曬太陽,，多運動”非常重要。

? ? ? 近日,，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《近視防治指南（2024年版）》,，胡一駿解讀指出，《指南》將“單純性近視的矯正措施”更新為“近視的矯正和控制”,，是一個很重要的觀念上的改變,，強調(diào)要有效干預控制近視進展速度，避免近視度數(shù)過快增長,。

? ? ? 對于近視的矯正和控制包括佩戴框架眼鏡,、角膜接觸鏡、低濃度阿托品滴眼液,、手術(shù)矯正4種方式,。兒童青少年一旦發(fā)生近視了，最基本的是就是要戴眼鏡,，可佩戴單光眼鏡用于近視矯正,，讓孩子看得清楚；也可佩戴特殊光學設計的框架眼鏡，用于矯正并延緩近視進展,；可白天佩戴特殊設計的軟性接觸鏡或硬性透氣性接觸鏡（RGP鏡）,，緩解近視進展；還可晚上睡覺時佩戴角膜塑形鏡(OK鏡),，也被證實可以延緩近視進展,。

? ? ? 胡一駿提醒，一些家長認為“眼鏡越戴,，度數(shù)越深”,，這個認識是錯誤的。近視是會發(fā)展的,，如果要戴眼鏡而不戴,，近視度數(shù)的加深反而更快。此外,，戴了眼鏡,、做了近視手術(shù)以后，獲得了不錯的視力,，但其實近視的“體質(zhì)”并未改變,，仍然要強調(diào)保持良好的用眼習慣，定期復查,。

? ? ? 此外,，胡一駿特別提醒，從廣東省人民醫(yī)院眼科臨床觀察到,，就診患兒如果兩個眼睛的度數(shù)相差較大或者眼睛有斜視,，容易合并有脊柱側(cè)彎，“由于脊柱側(cè)彎后,，孩子處于姿態(tài)不正的狀態(tài),，可導致兩個眼睛的視覺不平衡，可發(fā)生近視或加快近視的發(fā)展,。如果確實發(fā)生脊柱側(cè)彎,，建議及時進行康復治療,?！?/span>

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? ? ? 中老年時期——

? ? ? 控制好糖尿病基礎疾病 還要重視眼底檢查

? ? ? “一周前發(fā)現(xiàn)眼前有黑影，現(xiàn)在感覺幾乎看不見了……”令王阿姨（化名）意想不到的是,，眼睛出現(xiàn)的毛病居然和糖尿病有關,，她被診斷為糖尿病視網(wǎng)膜病變。

? ? ? 中山大學附屬第一醫(yī)院眼科主任萬鵬霞教授指出,，糖尿病視網(wǎng)膜病變簡稱“糖網(wǎng)”,，是糖尿病最常見最嚴重的微血管并發(fā)癥之一，也是導致成人失明的主要原因之一?！盎颊咴谠缙诳梢詻]有任何癥狀,。”一開始可能稍有視物模糊,，隨后眼前有黑影飄動和視力下降,，疾病進一步進展時則會合并黃斑水腫，以及視物扭曲,，到晚期時,，眼前出現(xiàn)的黑影增多、增厚,，最終可能導致失明,。

? ? ? 萬鵬霞建議，糖尿病患者應每年做一次眼底檢查,；血糖控制不穩(wěn)定的患者應六個月檢查一次眼底,；一旦確診糖網(wǎng)，應根據(jù)嚴重程度遵醫(yī)囑定期復查,。眼底檢查可以簡單理解為給眼底“拍張照”,，對糖尿病早期眼底病變篩查很必要。此外,，光學相干斷層掃描可以更直觀地觀察到眼底視網(wǎng)膜的層次,，敏感度高。必要時還會行光相干斷層掃描血流成像和熒光素鈉眼底血管照影技術(shù)檢查,。

? ? ? “糖網(wǎng)的預防和治療中最關鍵的是控制好血糖,。”萬鵬霞說,，同時也要控制好血壓和血脂,。對于糖網(wǎng)早期患者，遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的藥物,，也可以減緩糖網(wǎng)進展,。根據(jù)糖網(wǎng)的嚴重程度以及是否合并糖尿病性黃斑水腫，眼科醫(yī)生會判斷是否需要激光治療,，或是行玻璃體腔注藥術(shù),，必要時還會行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)。

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? ? ? 高齡+基礎病不再是白內(nèi)障手術(shù)“攔路虎”

? ? ? 105歲老人伴有高血壓,、糖尿病等慢性基礎病也能接受白內(nèi)障手術(shù),？

? ? ? “沒錯，這是我們做過的年紀最大的白內(nèi)障手術(shù),?！睆V東省醫(yī)學會眼科分會白內(nèi)障組組長,、廣州市眼科醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任、廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院眼科主任沙翔垠教授坦言：白內(nèi)障是年齡相關性較強的常見眼病,。不少老年人除了隨著年齡增長,，看世界的“鏡頭”逐漸老化——眼內(nèi)晶狀體不同程度變混濁形成白內(nèi)障影響視力之外，同時也可能存在全身多系統(tǒng)多器官的疾病,，常見的有高血壓,、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病或心臟疾病,、腎功能不全等,，擔心手術(shù)麻醉潛在各種并發(fā)癥風險，所以即便白內(nèi)障已經(jīng)明顯影響到視力,，給生活帶來不便,，但也遲遲不敢接受手術(shù)。

? ? ? 沙翔垠解釋說,，現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)的安全性已經(jīng)非常高,，手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率很低。一般情況下手術(shù)無須全身麻醉,，只需使用麻醉眼藥水或凝膠做局部的眼睛表面麻醉,，使眼睛手術(shù)周圍區(qū)域在手術(shù)時不會感到疼痛，技術(shù)嫻熟的醫(yī)生甚至最快只需幾分鐘就能完成手術(shù),。所以,，年齡和基礎病不再是白內(nèi)障手術(shù)的絕對“禁忌”，只要術(shù)前做好評估,，控制好基礎病,，大多數(shù)老人患者還是能安全接受手術(shù)的。

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? ? ? 全生命周期——

? ? ? 眼睛又干又癢,？中醫(yī)特色湯劑有助緩解癥狀

? ? ? 眼睛又干又癢,，對于現(xiàn)代生活方式的改變、電子屏幕的廣泛觸及,，這些眼部癥狀變得越來越常見,，貫穿了整個生命周期。

? ? ? 廣州市第十二人民醫(yī)院眼科主任徐寧主任醫(yī)師提醒,，眼睛又干又癢時,，應先排查病因，它可以是干眼癥,，也可以是結(jié)膜炎,，還有可能是瞼緣“住”進了蟲子,。

? ? ? “我們?nèi)梭w或多或少都有螨蟲寄生,，眼睛內(nèi)蠕形螨的感染也十分常見,。”徐寧介紹,，當眼內(nèi)蟲子達到一定的數(shù)量,，就會打破眼表的穩(wěn)態(tài)，導致瞼緣慢性炎癥性反應——蠕形螨瞼緣炎,，進而導致干眼,、異物感、瞼板腺的異常以及睫毛脫落異常,。

? ? ? 徐寧表示,，蠕形螨瞼緣炎可見于各年齡階段的人群，主要通過接觸傳播,，衛(wèi)生條件差及使用共用衛(wèi)生潔具等均可使蠕形螨通過直接接觸和間接接觸感染人體,。因此，日常防護應保持個人衛(wèi)生,，定期清潔和晾曬枕巾,、毛巾等個人用品，并避免與他人共用衛(wèi)生潔具,。

? ? ? 對于干眼癥,，以及由于其他眼疾導致眼干、眼癢的癥狀,，在中醫(yī)領域也有一些方法,，可以幫助緩解癥狀。廣州醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院眼科主任李建良主任醫(yī)師介紹,，干眼癥在中醫(yī)學歸于“白澀癥”,、“燥癥”等范疇，其病機可概述為肝腎虧虛,、肺陰不足,、肝經(jīng)風熱、脾胃濕熱等,。在臨床上,，除了采用柴芩潤目方、養(yǎng)陰清熱湯等中藥湯劑進行辨證施治之外,，經(jīng)穴按揉,、針刺、雷火灸及中藥外用熏蒸療法等中醫(yī)特色療法都能有效緩解干眼癥狀,。

? ? ? 在日常護眼明目的保健中,，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院中醫(yī)科學術(shù)帶頭人梁東輝教授從中醫(yī)角度推薦三道中醫(yī)茶飲。

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? ? ? 緩解視力疲勞

? ? ? 【處方】枸杞子,、菊花,、石斛,、麥冬、桑葉,、荊芥穗,、木賊草、銀花,、薄荷各10克,。

? ? ? 【做法】將以上藥物加水煎沸后倒入小口保溫壺中，以蒸汽熏蒸雙眼,。每日1～2次,，每次15～20分鐘

? ? ? 【功效】益精養(yǎng)血，緩解視力疲勞

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? ? ? 治療干眼癥

? ? ? 【處方】當歸,、麥冬,、知母、沙參,、白菊花,、枸杞子、黃芪,、柴胡,、升麻、白芍各10克,，甘草6克,。

? ? ? 【做法】將以上藥物加水煎沸后倒入小口保溫壺中，以蒸汽熏蒸雙眼,。每日1～2次,，每次15～20分鐘

? ? ? 【功效】潤燥明目，主治干眼癥

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? ? ? 雙眼分泌物增多,，結(jié)膜炎等眼疾

? ? ? 【處方】金銀花10g,、蒲公英10g、菊花10g,、薄荷6g

? ? ? 【做法】將以上藥物加水煎沸后倒入小口保溫壺中,，以蒸汽熏蒸雙眼。每日1～2次,，每次15～20分鐘

? ? ? 【功效】清熱解毒,、平肝明目

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受訪專家

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中山大學附屬第一醫(yī)院眼科主任萬鵬霞教授

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文/記者 徐依勵 通訊員 梁嘉韻

報道鏈接：

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報道時間：2024-06-06

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